胫骨畸形并膝关节创伤性关节炎表面置换一例
篇首: 笔者于2010年12月收治1例由于20余年前胫骨骨折后畸形愈合致膝关节严重畸形,患者行走困难.现报告如下.一、一般资料患者,男,64岁,20余年前因车祸致左胫骨中、上段两处骨折.给予保守治疗后骨折畸形愈合,胫骨内翻,但可行走.5年前出现左膝疼痛并关节内翻逐渐加重,行走跛行.1年前开始出现疼痛加重并行走困难,膝关节内翻畸形明显.查体:跛行步态,左膝关节负重时外观严重内翻并反张畸形(图1).左膝内侧间隙压痛,髌骨研磨试验阳性,左膝内外翻试验阳性(15°),外侧副韧带松驰明显.膝关节活动度:5°~135°.左下肢及足部感觉及血运良好,足趾活动正常,左下肢肌力正常.X线片示:左膝关节内翻畸形(股胫角30°内翻)(图2).股胫关节半脱位畸形,内外侧关节间隙明显变窄.入院诊断:①左膝内翻畸形;②左膝骨性关节炎;③左胫骨骨折畸形愈合.
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