慢性子宫内膜炎的诊治进展
Advances in the Diagnosis and Treatment of Chronic Endometritis
慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是指子宫内膜的慢性持续性炎症,组织学上以内膜间质中浆细胞浸润为特征,其临床症状轻微且不典型,易被忽视.研究发现CE与异常子宫出血、宫腔粘连、不孕症、体外受精(IVF)反复植入失败以及复发性流产等妇科生殖疾病密切相关.临床上诊断CE的传统方法有宫腔镜检查、子宫内膜活检的组织病理学检查和微生物培养.近年来,有学者提出用CD138可特异性标记内膜间质中的浆细胞,从而提高CE的诊断率.另外,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测内膜中的病原体有助于CE的诊断;血液和内膜中的特异性微小RNA(miRNAs)有可能成为CE的分子诊断标记物.目前,CE的标准尚未完全统一.CE的治疗首选抗生素,可选择多西环素、环丙沙星、氧氟沙星、甲硝唑等药物单独或者联合使用,治愈率高.CE治愈可改善不孕症、IVF反复植入失败以及复发性流产患者的妊娠结局.
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