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能谱探测器CT单能谱成像在脑部平扫CT中应用价值的研究

Application value of spectral detector CT monochromatic reconstruction in non-contrast cerebral CT

摘要:

目的 探讨能谱探测器CT单能谱影像改善脑部CT平扫影像质量的能力,并与常规探测器CT的影像质量和辐射剂量进行对比研究.方法 回顾性分析2016年10月—2016年12月期间临床表现为头晕、头痛的病人60例,其中男13例,女47例,平均年龄(45.12±13.58)岁.根据能谱CT和常规CT检查将病人分为A、B两组,每组各30例.其中,能谱CT获取的数据重建为单能谱(66 keV)影像(A1组)和混合能谱影像(A2组);常规CT使用与能谱CT相同辐射剂量的扫描方案获取影像(B组).测量脑灰质和脑白质的CT值和噪声,计算3组影像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像噪声、后颅窝伪影、脑灰质和白质对比显示情况进行主观评分.计量资料的多组间比较采用ANOVA分析,进一步两两比较采用Tukey检验.等级资料的多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验.采用Bland-Altman分析评价单能谱影像和常规影像之间的CT值的一致性.采用Kappa检验分析阅片者间的一致性.结果 A1组、A2组和B组的影像噪声、SNR、CNR分别为(1.87±0.38)HU、(2.14±0.46)HU和(2.25±0.49)HU,18.42±4.56、15.45±3.12和14.33±3.52,4.46± 0.67、3.41±0.44和3.52±0.55.A1组的噪声、SNR和CNR均优于A2组和B组(均P<0.001),A2组与B组差异无统计学意义(均P>0.05).A2组比A1组后颅窝兴趣区的CT值降低[(25.78±1.39)HU:(29.47±1.82)HU,P<0.001], A2组受伪影影响大于A1组.A1、A2和B组中主观影像质量评分分别为1(1.0,1.5)、2(2.0,2.8)和3(2.1,3.0),评分者之间的一致性良好(Kappa=0.8).能谱CT与常规CT的有效剂量分别为1.83 mSv和1.88 mSv.结论 与常规CT相比,能谱探测器CT单能谱66 keV成像在脑部CT平扫中,改善了影像质量并减少了后颅窝伪影,且不增加辐射剂量.

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