脑血管痉挛血管内治疗的重症监护指南

Critical care guidelines on the endovascular management of cerebral vasospasm

摘要:

脑血管痉挛和迟发性脑缺血是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者残疾和死亡的重要原因.尽管大多数患者接受3H治疗,但当其不能使用或无效时,可采用血管内治疗.通过对2010年10月之前发表的有关脑血管痉挛血管内治疗的英文文献进行电子检索,总共检索到49篇文献,其内容涉及血管内治疗的时机、动脉内治疗方法以及球囊血管成形术.检索到的大部分研究探讨了动脉内罂粟碱或球囊血管成形术治疗,二者均已被普遍证明能有效治疗脑血管痉挛和改善神经功能状况,但没有证据显示其相对于彼此的明确优势.2种治疗方法的并发症包括血管成形术期间的血管破裂、颅内压增高以及可能与罂粟碱相关的神经毒性.目前有关评估尼卡地平或维拉帕米治疗的资料有限,对尼卡地平报道了肯定的益处,而维拉帕米的益处则并不一致.

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作者: Matthew M.Kimball [1] Gregory J.Velat [1] Brian L.Hoh [1] 邱忠明 [2] 张君 [2] 徐格林 [2]
作者单位: 蜘网膜下腔出血重症监护处理国际多学科共识会议 [1] 210002,南京军区南京总医院神经内科 [2]
期刊: 《国际脑血管病杂志》2013年21卷6期 425-429页 ISTICPKU
栏目名称: 标准与指南
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2013.06.003
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