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毛玻璃样病变的处理:是否所有肺部毛玻璃样病变都应手术切除?

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摘要肺部毛玻璃样结节(ground-glass opacity,GGO)在临床工作中经常遇到,将来体检也会发现更多的病例.在肺癌和癌前病变组织等良性和恶性病变中均可发现GGO改变.非典型腺瘤性增生和原位腺癌通常表现为纯GGOs;而腺癌进展后可表现为在GGO病变内有更多的实体成分.GGOs的发展演变过程已逐渐明确.约20％的纯GGOs和40％的部分实体GGOs会逐步增大或者其实体成分不断增多,而其他病变可能多年无变化.是否所有肺部GGO病变都应手术切除抑或无变化的病变无需手术切除？对此,至今仍未明确.数据显示,纯GGOs的体积倍增时间大约在600～900 d,而部分实体GGOs体积倍增时间大约在300～450 d,因此,要区分GGO病变是否在变化,3年随诊观察期较为合适.未来专门针对有无增长GGOs的基因差异研究,将有助于建立一套合理的处理策略.

作者 Yoshihisa Kobayashi ^[1] Tetsuya Mitsudomi ^[2] 李文雅 ^[3] 学术成果认领

作者单位 Department of Thoracic Surgery, Aichi Cancer Center Hospital, Nagoya, Japan ^[1] Department of Surgery, Division of Thoracic Surgery, Kinki University Faculty of Medicine, Osaka-Sayama, Japan ^[2] 中国医科大学附属第一医院胸外科,沈阳,110001 ^[3]

关键词随诊毛玻璃样阴影局部手术肺癌肺部小病灶体积倍增时间

医学主题词玻璃(Glass)时间(Time)肺肿瘤(Lung Neoplasms)工作(Work)癌(Carcinoma)

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丁香园期刊专栏

DOI 10.11714/j.issn.2095-6959.2014.03.001

发布时间 2015-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）