颈动脉狭窄程度及血浆髓过氧化物酶水平对缺血性脑卒中的影响

Effect of carotid stenosis degree and plasma myeoloperoxidase level on cerebral ischemic stroke

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摘要目的:分析不同颈动脉狭窄程度、不同血浆髓过氧化物酶(myeoloperoxidase,MPO)水平对狭窄侧颈动脉供血区发生缺血性脑卒中的影响.方法:对颈部血管彩色超声证实的120例单侧颈动脉狭窄病变行头颅CT扫描,以明确每个病例狭窄侧颈动脉供血区中有无梗死灶.将病例分为MPO水平升高组(n=57)和正常组(n=63),分析两组中梗死灶发生率的差异.根据颈部血管彩色超声检查测量值计算狭窄程度,将上述病例按狭窄程度又分为≤50％组(nl=68)、51％～69％组(n=36)和≥70％组(n=16),分析狭窄程度与病变同侧梗死灶发生率的关系,同时分析相同狭窄程度时不同MPO水平与梗死灶发生率的关系.结果:MPO升高组57例中,有梗死灶的患者为43例,占75.43％;MPO正常组63例中,有梗死灶者33例,占52.38％;两组间梗死灶的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).狭窄程度≤50％组、51％～69％组和≥70％组梗死灶的发生率分别为63.23％,63.89％和62.50％,三组间差异无统计学意义(p＞0.05).颈动脉狭窄程度≤50％组的68例中,MPO升高32例,正常36 例,分别有26例(26/32,81.25％)和17例(17/36,47.22％)发生梗死灶,梗死灶的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在颈动脉狭窄病例中,MPO升高组在狭窄侧颈动脉供血区发生缺血性脑卒中的风险较MPO正常组更大,而颈动脉狭窄程度与缺血性脑卒中无明显关系.