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超滤量及透析液钙浓度对透析前后血钙的影响

Effect of ultrafiltration volume and dialysate calcium concentration on serum calcium in pre- and post-hemodialysis

摘要目的:观察不同超滤量及透析液钙浓度对透析前后血钙的影响.方法:将92名血液透析患者按照使用透析液的Ca 2+浓度分为Ca-1.25组和Ca-1.5组,每组再按照透析超滤量分为两个亚组,Ca-1.25组分为A,B组,Ca-1.5组分为C,D组,A组、C组超滤量<3 kg,B组、D组超滤量≥3 kg.检测透析前后各组血清总钙、血磷、透前甲状旁腺激素(plasma parathyroid hormone,PTH)浓度并进行相关分析.结果:各组透析后血钙浓度较透析前升高,差异具有统计学意义(P<0.01),B组、D组透析前后血钙变化分别较A组、C组明显,差异具有统计学意义(P<0.01),Ca-1.5组血钙较Ca-1.25组高,两组透析前后血钙变化差异无统计学意义.A,B组及C,D组中血磷及PTH均无差异,Ca-1.25组血磷及PTH均高于Ca-1.5组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用1.25和1.5 mmol/L的Ca2+透析液均会使钙向体内转运,超滤量与钙转运量成正比,与血磷变化无关,且使用1.5 mmol/L的Ca2+透析液的患者血钙更易达到正常水平,不刺激PTH分泌.

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