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GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中的应用

Comparison of the GlideScope video laryngoscope and Macintosh direct laryngoscope in infants with cleft lip under general anesthesia when performing orotracheal intubation

摘要目的:通过观察GlideScope视频喉镜(GlideScope video laryngoscope,GSVL)和Macintosh直接喉镜在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中的应用情况,比较二者的插管效果及对血流动力学影响.方法:选取择期行单纯唇裂修复术的婴儿60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,月龄4~10个月,随机分为两组,全身麻醉诱导后随机采用GS VL(GS组)进行气管插管或Macintosh直接喉镜(MA组)进行气管插管,记录两组婴儿镜下Cormack and Lehane分级(C-L分级)情况、声门暴露时间、导管置入时间、插管时间、一次气管插管成功率以及观察插管过程中婴儿心率变化,并记录是否有插管并发症(口腔、牙齿、牙龈损伤,咽喉部软组织损伤,声音嘶哑等).结果:与MA组相比,GS组能提高声门暴露程度(P<0.05),提高一次插管成功率(P<0.05),但延长了声门暴露时间、导管置入时间和插管时间(P<0.05),两组插管并发症相比无差异(P>0.05).两组婴儿在插管过程中心率都表现为先增快,插管完成之后又恢复到诱导后水平,GS组在暴露声门时、气管插管时、插管后即刻心率较MA组相比明显减慢(P<0.05).结论:在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中,GSVL在无助手辅助的情况下能获得更优的镜下C-L分级,提高一次插管成功率,对婴儿刺激小,但会延长插管时间.

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DOI 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.04.019
发布时间 2017-06-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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