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基于微信的延续护理对肿瘤患者院外PICC导管并发症效果的Meta分析

Effect of continuing care based on WeChat in prevention of peripherally inserted venous central catheter in patients with cancers: a Meta-analysis

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摘要目的:系统确定基于微信的延续性护理策略对预防肿瘤患者院外外周中心静脉置管(peripherally inserted venous central catheter,PICC)导管并发症是否有效.方法:利用既定的关键词在网上系统检索中英文数据库:万方、维普、PubMed、Web of Science等,纳入基于微信的延续性护理策略干预肿瘤患者院外PICC导管并发症的相关临床研究,2位研究者各自独立执行文献查阅及筛选任务,以预先确定好的、标准化的数据提取格式提取有关数据,并对纳入的文献进行方法学质量评价,采用Review manager 5.3软件进行相关指标数据的Meta分析,计算合并的比值比(oddsratio,OR)值及其95％可信区间(confidence interval,CI),根据纳入研究的数目选择是否进行发表偏倚的检测.结果:共纳入6项研究,共计678例行肿瘤院外PICC导管的患者纳入分析.Meta分析结果示:基于微信的延续性护理策略能有效降低肿瘤患者院外PICC导管并发症的导管脱出发生率(OR=0.25,95％CI 0.08～0.77,P＜0.001)、导管相关感染发生率(OR=0.25,95％CI 0.11～0.59,P＜0.001)、静脉炎发生率(OR=0.23,95％CI 0.06～0.91,P＜0.001)、皮肤过敏发生率(OR=0.27,95％CI 0.08～0.86,P＜0.001)、血栓形成发生率(OR=0.28,95％CI 0.14～0.56,P＜0.001).合并的各研究间未见明显的统计学异质性.结论:给予肿瘤患者院外PICC置管患者微信基础上的延续性护理能够降低大部分PICC导管并发症,建议临床推广运用.