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肌骨超声在脑卒中后偏瘫肩痛软组织病变的量化评定

Quantitative evaluation of musculoskeletal ultrasound in soft tissue lesions of hemiplegic shoulder pain after stroke

摘要目的:探索脑卒中后偏瘫肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)超声异常表现及其与疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分的相关性,为肌骨超声对肩周疾病的量化评估提供新的方法.方法:选取62例偏瘫患者,根据VAS量表评分,分为肩痛组(37例)与非肩痛组(25例).所有患者均进行Brnnstrom、改良Ashworth、VAS评定及双肩肌骨超声检查,对肩痛组的超声异常表现与VAS进行相关性分析.结果:肩痛组肱二头肌长头肌腱(biceps longhead tendon,BICT)、冈上肌(supraspinatus tendons,SST)病变、肩峰-三角肌下滑囊(subacromial-subdeltoid bursa, SA-SD)发生率高于非肩痛组,差异有统计学意义[51.3%(19/37) vs 28.0%(7/25),56.8%(21/37) vs 24.0%(6/25), 40.5%(15/37) vs 16.0%(4/25); P<0.05)].肩痛组盂肱关节下方关节囊厚度(inferior capsule thickness, ICT)、肩峰至大结节间距结果均大于非肩痛组,差异有统计学意义[(3.69±1.03) mm vs (3.14±0.91) mm,(30.59±2.58) mm vs (26.98±2.84) mm; P<0.05)].肩痛组超声异常表现与VAS相关性分析显示BICT病变、SST病变、SA-SD、盂肱关节ICT、肩峰至大结节间距与VAS均呈正相关,差异有统计学意义(r=0.54,r=0.60,r=0.38,r=0.55,r=0.61; P<0.05).结论:超声异常与肩痛程度之间存在相关性,肌骨超声可作为量化评估肩周软组织病变的新方法.

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