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弥漫大B细胞淋巴瘤治疗前18F-FDGPET/CT显像中肿瘤相关指标与乳酸脱氢酶及预后的相关性分析

Correlation of tumor-related indicators of diffuse large B-cell lymphoma and lactate dehydrogenase with prognosis in 18F-FDG PET/CT imaging before treatment

摘要目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)治疗前18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG) PET/CT显像中肿瘤相关指标与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、预后的相关性.方法:选择经病理检查确诊的DLBCL患者78例,治疗前均行18F-FDG PET/CT,以Spearman相关性分析PET/CT显像中肿瘤相关指标[最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)、代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total glycolysis of lesions,TLG)]与LDH水平及预后相关因子[Ann Arbor分期、国际预后指数(international prognostic index,IPI)、结节受侵部位数]的关系.以无进展生存期(progressionfree survival,PFS)为阳性事件,经受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线获取SUVmax,MTV,TLG最佳界值点;统计3年PFS,以Cox比例风险模型分析影响PFS的独立因素.结果:SUVmax与LDH,Ann Arbor分期、IPI评分、结节受侵部位数均无相关性(P>0.05);MTV,TLG与LDH水平、Ann Arbor分期、IPI评分显著均呈正相关(均P<0.05).截至随访,78例患者中位PFS时间为33个月,3年PFS为46.15%.以PFS为阳性事件,SUVmax,MTV,TLG界值点分别为20.20,55.86 cm3,816.69 g.Cox多因素回归分析发现:Ann Arbor分期,IPI评分,MTV,TLG是影响DLBCL患者PFS率的独立因素.结论:治疗前18F-FDG PET/CT中MTV,TLG与LDH,Ann Arbor分期,IPI评分呈正相关,是影响DLBCL患者PFS的独立预后因素,而SUVmax对预后预测意义不大.

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