基于计划行为理论的延续性护理模式对脑卒中患者健康行为的影响

Effect of transitional care based on theory of planned behavior on health behavior of stroke patients

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摘要目的:探索计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)在脑卒中患者延续性护理中的应用,建立更为高效的延续性护理模式.方法:以方便抽样法选取2015年7月至2016年6月在四川大学华西医院首次发病住院的脑卒中患者124例,年龄41～79(53.60±11.67)岁,按住院时间先后随机分为干预组(65例)与对照组(59例),对两组患者入院后进行健康行为因素和护理需求调查.对照组患者常规护理,于出院前1～2 d开展出院指导与脑卒中健康知识教育;干预组患者除常规护理外,实施以计划性理论为框架的延续性护理干预.嘱两组患者出院后3,6个月复检,收集基线信息和生化指标,并填写健康促进生活方式量表,评价干预效果.结果:随访124例患者,脑卒中首次发病后,患者延续性护理需求总分为94.21±0.98,家庭常用护理技术需求评分最高(12.73±0.97),脑卒中知识需求次之(12.42±1.02);干预前健康行为的总体评分为109.93±18.47,患者出院6个月后,对照组健康行为评分为118.58±16.78,干预组健康行为评分为133.85±18.66,提高幅度显著大于对照组(t=21.48,P＜0.01);TPB的各变量之间存在两两相关,主观规范与行为意向的相关强度最大,知觉行为控制与健康行为评分间的相关性最大;对照组脑卒中复发率和并发症出现率均高于干预组(χ2=10.14,P＜0.01;χ2=4.54,P=0.03).结论:基于TPB的延续性护理,一定程度上能改变脑卒中患者不良健康行为、降低复发率及防止并发症的发生.