摘要目的:通过检测CD4+/CD8+比值异常的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清程序性凋亡受体配体1(programmed cell death ligand l,PD-L1)和α-干扰素(interferon-α,IFN-α)水平,探讨PD-L1和IFN-α与SLE患者CD4+/CD8+比值异常的关系.方法:73例SLE患者以CD4+/CD8+参考范围(1.5～2.5)为标准,分为CD4+/CD8+倒置组(29例),CD4+/CD8+升高组(17)例,CD4+/CD8+正常组(27例),另选取20位健康体检者为健康对照组;采用流式细胞术检测SLE患者CD3+CD4+和CD3+CD8+T细胞,ELISA法检测血清PD-L1,IFN-α和抗dsDNA抗体水平,分析PD-L1,IFN-α与抗dsDNA抗体的相关性.结果:CD4+/CD8+倒置和升高组补体C3和C4水平显著低于其余二组(均P＜0.01).CD4+/CD8+倒置和升高组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著高于正常组和健康组(均P＜0.01),而升高组CRP水平显著高于倒置组(P＜0.01).CD4+/CD8+倒置及升高组SLE患者抗dsDNA抗体滴度、SLE疾病活动度评分(SLE disease activity index,SLEDAI)明显高于正常和健康组(均P＜0.01).CD4+/CD8+倒置和升高组PD-L1,IFN-α水平均显著高于健康组(均P＜0.05);倒置组PD-L1,IFN-α水平均显著高于正常组,而升高组IFN-α与正常组差异无统计学意义(P＞0.05).CD4+/CD8+倒置和升高组SLE患者血清PD-L1和IFN-α均与抗dsDNA抗体滴度成正相关(均P＜0.01).CD4+/CD8+异常组SLE患者病原体感染率显著高于其余二组(均P＜0.01).结论:病原体感染是SLE患者CD4+/CD8+比值异常的直接原因,CD4+/CD8+异常SLE患者血清PD-L1和IFN-α水平均升高且与抗dsDNA抗体呈正相关,提示PD-L1和IFN-α调节T细胞活化共同参与免疫过程.