换一批急性胰腺炎孤立性胰周组织坏死与合并胰腺实质坏死的临床与预后特征
Clinical and prognostic characteristics of extrapancreatic necrosis with or without pancreatic parenchymal necrosis in acute pancreatitis
摘要目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)孤立性胰周组织坏死(extrapancreatic necrosis,EPN)与合并胰腺实质坏死(pancreatic parenchymal necrosis,PPN)的临床与预后特征.方法:回顾性分析2013年1月至2018年4月收治的118例急性坏死性胰腺炎,根据CT影像学评估,26例属于孤立性EPN(孤立性EPN组),92例属于EPN合并PPN(EPN+PPN组),比较两组人口学特征、临床与预后指标.结果:孤立性EPN占全部坏死性胰腺炎的22.0％(26/118),孤立性EPN组与EPN+PPN组在年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、病因学类型、一过性器官功能衰竭发生率、住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).孤立性EPN组人院24 h APACHE Ⅱ评分(7.4±1.8 vs 8.5±1.7)、发病1周CT严重指数(6.3±1.8 vs 7.5±2.2)、坏死组织继发感染比例(23.1％ vs 48.9％)、持续性器官功能衰竭比例(23.1％ vs 47.8％)、有创干预比例(26.9％ vs 54.3％)、ICU入住时间[(13.5±4.0)d vs(16.5±4.8)d]、病死率(7.7％ vs 26.1％)方面显著低于EPN+PPN组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:AP孤立性EPN与合并PPN具有不同的临床预后,孤立性EPN病情较轻、并发症较少、整体预后较好.
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