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甲状腺结节的彩色多普勒血流Adler分级对超声引导下细针穿刺细胞学结果的影响

Effect of color Doppler flow Adler grading of thyroid nodules on the cytological results of fine needle aspiration guided by ultrasound

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摘要目的:探讨甲状腺结节的彩色多普勒血流Adler分级对超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology,US-FNAC)结果的影响.方法:回顾性分析2014年6月至2017年10月在南京市第一医院行US-FNAC并接受手术治疗的310个甲状腺结节,根据其甲状腺结节彩色多普勒血流Adler分级,将310例甲状腺结节分为A组(0级,无血供)、B组(1级,低血供)、C组(2级,中等血供)、D组(3级,丰富血供),以甲状腺结节石蜡切片病理结果为金标准,根据Bethesda System分类标准将US-FNAC的穿刺细胞病理结果与石蜡切片病理结果进行比较,分为符合和不符合两类.结果:310例甲状腺结节中,US-FNAC的细胞病理结果与石蜡切片的病理结果总体样本符合率为91.61％(284/310),4组的穿刺符合率分别为92.86％(65/70),95.12％(117/123),93.42％(71/76),75.61％(31/41).4组间进行比较,差异具有统计学意义(P=0.001),组间两两比较,D组分别与A组、B组、C组之间差异有统计学意义(P=0.019,0.001,0.009),A组与B组、A组与C组、B组与C组之间差异无统计学意义(P=0.532,P＞0.999,P=0.751).结论:甲状腺结节的彩色多普勒血流Adler分级,尤其是Adler 3级的甲状腺结节对US-FNAC穿刺效能有重要影响,Adler 0～2级对US-FNAC影响较小,血供丰富的Adler 3级会明显降低US-FNAC的穿刺符合率.