摘要目的:检测干扰素γ(IFN-γ)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)在原发性干燥综合征(primary Sj6gren's syndrome,pSS)与非干燥综合征患者唇腺中的表达,探讨三者与唇腺灶性指数、血清抗核抗体滴度、补体及免疫球蛋白之间的关系,为进一步探索pSS发病机制提供依据.方法:收集pSS患者及怀疑pSS但最终排除诊断的患者的唇腺各19例,应用免疫组织化学检测组织样本中IFN-γ,caspase-3,LC3-Ⅱ的表达,统计分析pSS患者及非pSS患者之间三者表达的差异性及三者与唇腺淋巴细胞浸润程度及自身免疫活化程度之间的相关性.结果:IFN-γ主要表达于唇腺中浸润的炎性细胞的细胞质中,caspase-3主要表达于唇腺腺泡上皮细胞及导管上皮细胞的细胞质中,LC3-Ⅱ在炎性细胞和唇腺上皮细胞的细胞质中均有表达.IFN-y,caspase-3,LC3-Ⅱ(上皮细胞)、LC3-Ⅱ(炎性细胞)在pSS及非pSS患者唇腺中的表达具有显著差异(均P＜0.001).IFN-γ在唇腺中的表达与caspase-3,LC3-Ⅱ(上皮细胞)、LC3-Ⅱ(炎性细胞)、灶性指数、抗核抗体滴度存在正相关性(r=0.549,0.822,0.757,0.762,0.560,均P＜0.001).Caspase-3在唇腺中的表达除与IFN-y之外,还与LC3-Ⅱ(上皮细胞)、LC3-Ⅱ(炎性细胞)、灶性指数、血清IgA、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平呈正相关(r=0.646,P＜0.001;r=0.454,P=0.004;r=0.688,P＜0.001;r=0.376,P=0.020;r=0.337,P=0.039).LC3-Ⅱ(上皮细胞)在唇腺中的表达除与IFN-γ,caspase-3之外,还与LC3-Ⅱ(炎性细胞)、灶性指数、抗核抗体滴度呈正相关(r=0.800,P＜0.001;r=0.788,P＜0.001;r=0.467,P=0.003).LC3-Ⅱ(炎性细胞)在唇腺中的表达除与IFN-γ,caspase-3,LC3-Ⅱ(上皮细胞)之外,还与灶性指数、抗核抗体滴度、类风湿因子呈正相关(r=0.727,P＜0.001;r=0.459,P=0.004;r=0.410,P=0.011).结论:IFN-y,caspase-3,LC3-Ⅱ在pSS患者唇腺中高表达,三者之间存在相关性,且三者均与唇腺灶性指数及抗核抗体滴度呈正相关,提示Ⅱ型干扰素通路的活化及唇腺上皮细胞的凋亡和自噬及炎性细胞自噬可能在pSS自身免疫活化中发挥重要作用,值得进一步探索.