摘要目的:分析低密度脂蛋白受体(low-density lipoprotein receptor,LDLR) rs688基因多态性分布与瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)患者临床疗效的关系.方法:选取缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者360例,依据CAS分为两组:研究组170例,确诊存在CAS;对照组190例,颈动脉无粥样硬化斑块.两组均接受瑞舒伐他汀药物治疗1年,均取血液样本提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术对所有样本LDLR rs688基因进行基因型分布和等位基因频率分析.采用彩色多普勒检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),检测两组血清TG,TC,LDL-C及HDL-C浓度.应用多元logistic回归分析LDLR rs688基因多态性与CAS患者IMT的相关性.结果:与对照组相比,研究组的IMT,TC,LDL-C显著升高,HDL-C显著降低(P＜0.05),而TG差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,研究组TT及CC基因型比例显著降低(P＜0.05),TC基因型比例显著升高(P＜0.05);研究组等位基因C频率显著升高(P＜0.05),T频率显著降低(P＜0.05).多元logistic回归分析显示:TC基因型与T等位基因频率是CAS患者IMT的易感因素(P＜0.05).不同基因型CAS患者的TC,LDL-C及IMT(TC＞TT＞CC,P＜0.05)和HDL-C(TC＜TT＜CC,P＜0.05),差异均有统计学意义;TG的3种基因型差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LDLR rs688基因多态性与ICVD患者应用瑞舒伐他汀治疗的CAS密切相关,并且基因型为TC的CAS患者应用瑞舒伐他汀治疗斑块改善最不明显.