换一批18F-FDG-PET/CT在肺结核诊断及疗效评估中的应用
Clinical application of 18F-FDG-PET/CT for tuberculosis evaluation and therapeutic monitoring
摘要结核病仍为目前世界上传染病死亡的第一诱因.人体对结核分枝杆菌的免疫反应可导致非常不同的临床表现,因此临床和影像学评估常常有困难.18 F标记脱氧葡萄糖(f l u o r i n e-18 fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)/CT可以进行全身成像并提供感染病变的代谢图,从而有效地评估疾病严重程度.18F-FDG-PET/CT扫描尤其适用于检出未知部位的结核感染,为选择最合适的活检部位提供指导.18F-FDG-PET/CT在评估结核病变对治疗的早期反应也非常有用,这点尤其在无法获得常规微生物学检查结果的患者以及耐多药结核或肺外结核病的疗效评估特别有帮助.值得注意的是,结核患者临床治愈后及部分陈旧肺结核病灶仍然可以表现18F-FDG摄取增高,但这些代谢活跃的部位不一定代表活动性疾病,更可能是反映宿主免疫反应与结核菌复制之间的平衡,但也同时代表结核病发展的风险增加.另外,18F-FDG-PET/CT常常不能可靠地区分活动性结核病变与恶性肿瘤,且其他感染或炎症状况也可以引起类似的18F-FDG-PET高摄取.18F-FDG-PET也无法区分淋巴结结核和淋巴结转移性肿瘤.缺乏特异性是18F-FDG-PET/CT临床应用中的一个缺陷,因此在解释18F-FDG-PET/CT结果时必须密切参考其他临床资料.
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DOI
10.3978/j.issn.2095-6959.2019.07.027
发布时间
2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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