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鼓室注射辅助全身应用糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效

Clinical effects of systemic administration assisted with intratympanic injection of glucocorticoid combined with hyperbaric oxygen on sudden deafness

摘要:

目的:探讨鼓室注射辅助全身应用糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效及其对患者炎症和应激反应状态的影响.方法:选取2015年6月至2018年11月在廊坊市第四人民医院耳鼻咽喉科诊治的突发性耳聋(sudden deafness,SD)患者128例,随机分为A组(n=64)和B组(n=64).A组实施糖皮质激素全身给药联合高压氧治疗,B组在A组治疗基础上加用糖皮质激素鼓室注射治疗.比较两组治疗后平均纯音听阈、疗效、血浆C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平及一氧化氮合成限速酶一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性.记录两组治疗期间不良反应及并发症.结果:1)与治疗前比较,两组治疗后平均纯音听阈均明显下降(P<0.05),但B组下降幅度及听阈增益均高于A组;2)两组中度以下SD总体有效率及总体显效率差异无统计学意义(P>0.05),但B组重度以上SD总体有效率及总体显效率均高于A组(P<0.05);3)两组治疗前CRP,NO水平和NOS活性差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,两组治疗后CRP水平下降、NO水平和NOS活性升高(P均<0.05),但B组变化程度大于A组(P<0.05);4)两组均未发生严重不良反应及并发症.结论:鼓室注射辅助全身应用糖皮质激素联合高压氧治疗重度以上SD的疗效较好,有助于减轻患者的炎症和应激反应状态,可能是其治疗有效性的重要作用机制.

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