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曲唑酮联合氟西汀分散片治疗卒中后抑郁合并失眠的疗效

Effect of trazodone combined with fluoxetine in the treatment of post-stroke depression with insomnia

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摘要目的:探讨曲唑酮联合氟西汀分散片治疗卒中后抑郁合并失眠患者的疗效.方法:随机将62例卒中后抑郁伴失眠患者分为对照组(n=32)和治疗组(n=30).对照组使用氟西汀分散片,治疗组使用曲唑酮联合氟西汀分散片.常规治疗12周,随访6～12个月.入组前及治疗后4,8,12周分别记录两组患者的临床症状,观察药物的不良反应,并进行抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及日常生活自理能力自评量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)总分评定.结果:治疗组有效率87％,对照组有效率73％,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.565,P<0.05);6个月和12个月随访,治疗组有2例反复(2例脱失),而对照组有反复(1例脱失),差异具有统计学意义(χ2=5.163,P<0.05).治疗12周后2组SDS,PQSI,HAMD量表评分下降幅度和ADL评分上升治疗组明显高于对照组.结论:曲唑酮联合氟西汀分散片治疗卒中后抑郁合并失眠患者,临床症状改善明显,不良反应小,复发率低.