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2型糖尿病患者肾小球滤过率与外周血管病变的相关性

Correlation between glomerular filtration rate and peripheral vascular lesions in type 2 diabetes patients

摘要:

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肾小球滤过率与外周血管病变之间的关系.方法:回顾性分析符合纳入标准的2010年1月至2016年12月于安徽医科大学第三附属医院内分泌科住院的T2DM患者1248例,收集患者一般资料与临床生化指标,应用肾脏疾病饮食改良(modification of diet in renal disease,MDRD)简化公式估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),应用颈部和双下肢血管超声联合诊断外周血管病变.分析GFR与外周血管病变之间的相关性.根据GFR水平将患者5组:GFR≥90 mL/min/1.73 m2,75~<90 mL/min/1.73 m2,60~<75 mL/min/1.73 m2,30~<60 mL/min/1.73 m2,<30 mL/min/1.73 m2.比较各组患者外周血管病变受累程度及双下肢血管病变类型的不同.结果:外周血管病变与GFR呈负相关(r=?0.263,P<0.01),GFR是发生外周血管的危险因素(B=?0.12,P<0.05).随着GFR水平的下降,颈部和双下肢血管两处均有病变的发生率逐渐上升(χ2=87.972,P<0.05).以GFR≥90 mL/min/1.73 m2组作为参照组,随着GFR水平的降低,双下肢血管斑块[OR(95%CI)分别为1,1.703(1.077~2.692),2.003(1.051~3.817),2.471(1.062~5.751),11.102(1.336~93.274),P<0.05]、狭窄[OR(95%CI)分别为1,3.734(1.72~8.109),4.368(1.632~11.546),5.773(1.857~17.980),25.802(1.73~384.785),P<0.05]、闭塞[OR(95%CI)分别为1,2.584(1.197~5.579),3.932(1.554~9.946),4.313(1.415~12.875),22.195(1.680?293.261),P<0.05]的患病风险增大.结论:GFR是T2DM患者外周血管病变的危险因素,且T2DM患者外周血管病变的严重程度与肾脏损伤的进展有同步趋势.

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作者: 张梦夏 [1] 叶启宝 [1] 刘尚全 [1]
第一作者: 张梦夏
期刊: 《临床与病理杂志》2020年40卷8期 1980-1987页 ISTICCA
栏目名称: 论著
DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.08.009
发布时间: 2020-09-22
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