换一批咖啡因预防早产儿呼吸机相关性肺炎的作用
Effect of caffeine on prevention of ventilator-associated pneumonia in premature infants
摘要目的:分析咖啡因预防早产儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的作用,为有效制订治疗方案提供依据.方法:选取2018年1月至2019年12月108例新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)早产儿,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各54例.两组均在拔除气管插管后给予经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)治疗,研究组同时给予静脉注射枸橼酸咖啡因,对照组同时给予静脉注射氨茶碱.对两组的VA P发生率、机械通气时间、住院时间、其他并发症发生率进行观察和比较;对两组首次拔管前、拔管后1 h、拔管后12 h的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、pH值等血气指标进行监测.结果:研究组和对照组分别有3例和10例发生VAP,感染率分别为5.56％和18.52％,差异有统计学意义(P<0.05);两组动脉血pH值和PaO2水平均于拔管后逐渐上升,动脉血PaCO2水平于拔管后逐渐下降,在拔管后12 h,研究组动脉血pH值和PaO2水平高于对照组,动脉血PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组其他并发症总发生率、通气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:对于NRDS早产儿,在NIPPV同时联合应用咖啡因治疗,可缩短机械通气时间、降低VA P发生率、改善患儿血氧水平、减少并发症的发生,疗效优于应用氨茶碱.
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