琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌的临床病理特征

Clinicopathological analysis of succinate dehydrogenase deficient renal cell carcinoma

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摘要运用HE染色及免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)等方法分析3例琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌(succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinoma,SDH-deficient RCC)的临床病理特征、免疫表型,并结合相关文献进行综合分析.在3例SDH缺陷型肾细胞癌患者中,男女均有发生,年龄22～48(平均39.33)岁,病变位于左肾1例,右肾2例.其中1例患者发生同一侧肾脏肿块2个,分别位于右肾上极和右肾下极.所有肿瘤大体边界清楚,无明确包膜,边缘呈推挤性生长,切面实性,均质,灰红或灰褐色.镜下观:肿瘤组织结构多样,呈巢状、小管状、腺泡状或实性结构,肿瘤细胞呈多边形或圆形,细胞界限不清楚,细胞质丰富,嗜酸性或透明,细胞质内可见空泡状或包涵体结构,并可见嗜酸性絮状物,细胞核圆形或卵圆形,核膜光滑规则,染色质细腻,核仁不明显,细胞核大小较一致,为低级别核;肿瘤周边可见正常肾小管或肾小球.IHC显示SDH亚单位B(SDHB)抗体表达缺失,肿块周边非肿瘤组织,包括肾小管、血管内皮细胞及炎症细胞均呈阳性表达.3例患者手术治疗后随访2～8个月,均存活.SDH缺陷型肾细胞癌具有典型的病理组织学细胞特征,确诊需要IHC标记证实.