换一批急诊成人多器官功能障碍综合征患者临床特征及预后的相关因素
Clinical characteristics and prognostic factors of adult patients with multiple organ dysfunction syndrome in emergency department
摘要目的:分析急诊成人多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者临床特征及预后相关因素.方法:选取2018年4月至2020年4月急诊科收治的86例成人MODS患者,回顾性研究患者的临床特征及住院28 d死亡情况,并分析预后的相关因素.结果:患者就诊原因以重症肺炎(24.42％)和重症胰腺炎(17.44％)较多,受累器官系统数量>3个的患者占47.67％.患者入院时以代谢性酸中毒和心、肝、肾、凝血等靶器官损害为主要特征.入院28 d内29例患者死亡,病死率为33.72％.急诊成人MODS患者入院28 d内死亡与受累器官系统数量、入院时急性生理学与慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、乳酸(lactic acid,LAC)水平、氨基氮端前体脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平具有相关性(P<0.05).结论:急诊成人MODS患者具有特异性的临床特征,其预后与多种因素有关,临床医生应密切监测患者的生理状态、肝功能指标、酸中毒程度和相关靶器官损害指标,及时纠正组织灌注不足和缺氧状态,监测靶器官损害指标并做好重要器官功能支持,努力减少受累器官组织,改善患者的预后.
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