空心钉辅助PFNA治疗近股骨颈基底粗隆间骨折的临床研究

Clinical study on cannulated screw assisting PFNA in the treatment of proximal femoral neck basal intertrochanteric fracture

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摘要目的:分析空心钉辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗近股骨颈基底粗隆间骨折的效果.方法:选取220例近股骨颈基底粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组110例.对照组采用PFNA内固定术进行治疗,研究组采用PFNA联合空心钉内固定进行治疗.对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间及术后12个月时的Barthel评分、Harris评分、Harris评分优良率进行对比,对两组患者发生下肢深静脉血栓、髋关节内翻、内固定断裂等术后并发症情况进行随访和对比.结果:2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度等手术指标的差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组的术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),在术后12个月时,研究组的Barthel评分和Harris评分均高于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05).研究组的Harris评分等级分布优于对照组,Harris评分优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于单独应用PFNA内固定方案,在近股骨颈基底粗隆间骨折手术治疗中采用PFNA联合空心钉内固定方案,能够提高治疗效果、促进髋关节功能恢复、减少术后并发症,且不会显著增加手术创伤,有利于达到术后快速外科康复.