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重症急性胰腺炎伴明显腹腔积液腹腔穿刺引流的最佳时间窗及预后

Best time window of abdominal puncture drainage in severe acute pancreatitis with obvious ascites and its prognosis

摘要:

目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)伴明显腹腔积液腹腔穿刺引流(abdominal puncture drainage,APD)的最佳时间窗及对患者预后的影响.方法:回顾性分析108例SAP伴明显腹腔积液患者的临床资料,根据入院7 d内接受APD时机不同,分为A组(入院2 d内)46例和B组(入院3~7 d内)62例.比较两组SAP患者入院后进阶率、病死率、炎症相关指标、急性生理学与慢性健康状况评分II(Acute Physiology and Chronic Health ScoreⅡ,APACHEⅡ)评分、器官衰竭个数及住院时间等预后指标.结果:A组入院4周内SAP进阶率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组入院7 d时血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)水平和APACHEⅡ评分均低于B组,器官衰竭个数和住院时间少于B组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:SAP伴明显腹腔积液患者入院2 d内可能是APD的最佳时间窗,对病情转归和预后改善有益.

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