摘要目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后早期使用脑钠肽对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血管内皮功能和心室结构的影响.方法:选取2018年8月至2020年5月在川北医学院附属医院接受急诊PCI治疗的96例AMI患者,按照区组随机化分组方法,分为对照组与重组人脑钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)组,每组各48例.两组均按照AMI指南给予基础药物治疗,rhBNP组PCI术后早期另给予rhBNP治疗.比较两组治疗前后肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),记录两组PCI术后6个月左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)和心血管不良事件发生率.结果:rhBNP组治疗2周后FMD、NO高于对照组,ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).rhBNP组PCI术后6个月LVEDV、LVR和心血管不良事件发生率均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:急诊PCI术后早期使用脑钠肽,能改善AMI患者的血管内皮功能和心室结构,减少LVR和心血管不良事件的发生.