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收肌管阻滞不同输注方式对全膝关节置换术后镇痛的效果

Analgesic effect of adductor canal block with different infusion methods for patients undergoing total knee arthroplasty

摘要:

目的:观察收肌管阻滞不同输注方式用于全膝关节置换术后的镇痛效果.方法:拟行全膝关节置换术患者60例,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)II或III级,年龄65~77岁,随机分为2组(n=30):程序间歇式输注组(P组)和恒速输注组(C组).术毕给予负荷剂量0.2%罗哌卡因10 mL,并连接患者自控神经阻滞镇痛泵.P组程序间歇输注,单次自动给药剂量为10 mL,间歇时间为2 h.C组持续输注,背景剂量为5 mL/h.两组患者单次按压剂量为5 mL,锁定时间为30 min.当视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)>4时,按压镇痛泵.若30 min后无缓解,皮下注射盐酸羟考酮5 mg,进行镇痛补救.分别于术后4、8、24、48和72 h时评估患者疼痛程度及患肢股四头肌肌力,并记录术后1~3 d患者步行距离.记录术后72 h内镇痛补救情况、患者满意度评分及不良反应发生情况.结果:与C组比较,P组患者8~48 h动态VAS评分降低(P<0.05),P组术后1~3 d患者步行距离增加(P<0.05).两组股四头肌肌力、镇痛补救率、患者满意度及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:程序间歇式输注收肌管阻滞可有效用于全膝关节置换术后镇痛,抑制动态痛效果优于恒速输注方式.

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作者: 袁栋欣 [1] 李庆辉 [1] 尹翔宇 [1] 范雪艳 [1] 李欣 [1] 王春光 [1]
期刊: 《临床与病理杂志》2021年41卷7期 1610-1615页 ISTICCA
栏目名称: 论著
DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2021.07.023
发布时间: 2021-08-20
基金项目:
河北省医学科学研究课题计划项目
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