原发性肝癌介入治疗的临床分析
Clinical Analysis of Interventional Therapies for Primary Liver Cancer
目的 比较TACE、TACE+PEI及PEI三种介入方案对原发性肝癌(PLC)的疗效,分析预后影响因素,为治疗方案的制定、提高介入治疗疗效及预后的估计提供理论依据.方法 回顾性分析95例住院进行TACE、PEI或TACE+PEI介入方案治疗的PLC病例,记录患者术前血常规、肝肾功能、AFP及B超、CT等检查情况并术后随访4~12周,复查实验室指标和B超、CT等影像学检查,观察其变化情况.结果 三组的疗效以TACE+PEI组最好(P=0.000),生存率以TACE+PEI组最高,中位生存期最长(P<0.05).AFP改善以TACE+PEI组为最佳(P=0.000),肝功能分级改善率亦以TACE+PEI组为最高(P<0.05).Cox回归单因素分析显示,对预后有显著影响的因素:有无癌栓、治疗后肿瘤缩小率、TACE次数、是否行TACE+PEI治疗、治疗后AFP值及肿瘤直径;多因素分析示:有无癌栓、是否行TACE+PEI治疗对预后有意义.结论 TACE+PEI疗效显著,治疗后AFP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PEI方案,明显延长患者生存期,少数患者可达临床治愈标准,生存期大于5年.门静脉癌栓形成是影响肝癌介入治疗患者预后的重要危险因素;无癌栓、行TACE+PEI治疗者的生存期长.
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