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冠脉内使用替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死的临床观察

Effect of tirofiban intracoronary in patients with ST-elevation myocardial infarction

摘要:

目的 评价急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉内使用替罗非班的疗效及安全性.方法 62例拟行急诊PCI术的STEMI患者随机进入对照组(未用替罗非班,20例)、替罗非班Ⅳ组(静脉内推注替罗非班,21例)和替罗非班IV&IC组(静脉和冠脉内推注替罗非班,21例),观察患者PCI术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、超声心动图主要不良心血管事件(MACE)和出血事件.结果 与对照组相比,替罗非班Ⅳ组及替罗非班IV&IC组患者术后CTFC、CK-MB水平和左室射血分数(LVEF)均有改善,且替罗非班IV&IC组各项指标差异均有统计学意义;但TIMI血流分级、出血事件的发生率、住院期间MACE和住院天数等组间差异均无统计学意义.结论 在STEMI患者急诊PCI术中,单纯静脉或静脉和冠脉内推注替罗非班疗效优于未接受替罗非班者,且静脉和冠脉内推注的近期疗效优于单纯静脉推注.

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