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丙硫氧嘧啶诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎7例临床分析

Cases analysis on anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis induced by propylthiouracil

摘要:

目的 观察丙硫氧嘧啶诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床病理表现及诊治方法.方法 对我院收治的7例丙硫氧嘧啶引起的ANCA相关性小血管炎病例进行回顾性分析,总结其临床表现、病理诊断结果及治疗方法.结果 7例患者均为女性,多表现为多系统受累,其中7例肾脏受累,4例肺部受累,关节痛、皮疹及发热也很常见.接受肾活检的5例患者中,4例新月体形成,1例肾小球轻微病变.抗体检测结果示7例为核周型ANCA(P-ANCA)阳性,抗甲状腺球蛋白抗体升高3例抗核抗体(ANA)阳性.7例患者在明确诊断后均停用丙硫氧嘧啶,并接受糖皮质激素治疗,其中3例联合环磷酰胺治疗,临床症状均缓解.结论 丙硫氧嘧啶可引起ANCA相关性小血管炎,及时停药并应用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗,可改善预后.

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