换一批成人隐匿性自身免疫性糖尿病伴蛋白尿的临床特征及蛋白尿与动脉粥样硬化的关系
Clinical features of the latent autoimmune diabetes in adults with albuminuria and its correlation with atherosclerosis
摘要目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) 伴蛋白尿的临床特征及蛋白尿与动脉粥样硬化 (AS) 的关系.方法 选取2007年1月至2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的LADA患者166例.根据是否合并蛋白尿将患者分为两组:LADA伴蛋白尿组 (n=24) 以及LADA不伴蛋白尿组 (n=142) .收集患者临床资料, 包括糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、用药史、身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、C肽及肝肾功能等指标, 比较两组间AS的患病率, 并分析LADA伴蛋白尿的临床特征及蛋白尿与AS间的关系.结果 与LADA不伴蛋白尿组相比, LADA伴蛋白尿组患者年龄更大, 校正年龄及性别后, LADA伴蛋白尿组患者有较长的糖尿病病程、较高的高血压患病率和降压药服用比例, 此外, 收缩压、肌酐、血尿酸、24 h尿白蛋白 (Alb) 定量、三酰甘油及餐后2 h C肽水平均显著升高 (P<0.05), 但改良肾小球滤过率估算值较低 (P<0.05) .LADA伴蛋白尿组患者AS的患病率为91.7％, 显著高于LADA不伴尿蛋白组的患病率 (66.2％, P<0.05);LADA伴蛋白尿组患者动脉狭窄的患病率为20.8％, 也显著高于LADA不伴尿蛋白组的患病率 (7.0％, P<0.05);但颈动脉以及股动脉内膜中层厚度两组间差异无统计学意义 (P>0.05) .二元Logistic回归分析显示, 蛋白尿是LADA患者发生AS的独立相关因素 (P<0.05) .结论 LADA伴蛋白尿患者较不伴有蛋白尿患者AS斑块和动脉狭窄的患病率更高, 可能与其代谢紊乱更加严重有关, 而蛋白尿是LADA患者发生AS的独立相关因素.
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关键词
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)动脉粥样硬化(AS)蛋白尿latent autoimmune diabetes in adults (LADA)atherosclerosis (AS)albuminuria
栏目名称
DOI
10.13683/j.wph.2018.08.005
发布时间
2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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