加用维格列汀对胰岛素治疗的2型糖尿病患者无症状低血糖发生率的影响

Effect of vildagliptin on incidence of asymptomatic hypoglycemia in insulin-treated patients with type 2 diabetes

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摘要目的观察接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者加用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂维格列汀后,其低血糖(包括无症状低血糖事件)发生率能否降低.方法将2018年3月至9月于我院内分泌科接受胰岛素治疗的80例2型糖尿病患者随机分为研究组(联用维格列汀共40例)和对照组(不联用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂共40例),监测其4周内发生的低血糖事件(包括无症状低血糖),比较两组发生低血糖的例数及事件数,并观察4周后所有患者血糖参数的变化.结果研究组和对照组发生低血糖总人数(18例次对23例次)[包括无症状低血糖的人数(10例次对16例次)]差异无统计学意义(P＞0.05);研究组无症状低血糖事件数(14例次对27例次)少于对照组(P＜0.05),总低血糖事件数(33例次对52例次)亦少于对照组(P＜0.05).Poisson回归分析显示无感知低血糖事件的发生与糖尿病病程(P＜0.01)、空腹血糖(P＜0.05)和研究组别(P＜0.05)相关.4周后研究组和对照组的糖化血红蛋白、糖化白蛋白、空腹和餐后血糖均改善(P＜0.05).结论在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,加用维格列汀在改善其血糖控制同时,亦可降低无症状低血糖事件的发生率并减少总低血糖事件的发生.