静脉泵注右美托咪定对老年患者心血管事件及血管活性药物使用的影响

Effects of intravenous dexmedetomidine on cardiovascular events and vasoactive drug uses in elderly patients

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摘要目的探究右美托咪定对老年患者围术期心血管事件及血管活性药物使用的影响.方法选取行腹腔镜手术的老年患者186例,按随机数表法分为研究组及对照组,每组各93例.研究组麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,后0.2 μg/(kg·h)持续泵注至术毕前0.5 h;对照组泵注等容量生理盐水.比较两组围术期心血管事件发生率、血管活性药物使用次数及心率变异性[每5 min平均R-R间期标准差(standard deviation of sequential five-minute R-R interval means,SDANN)、全部窦性R-R间期标准差(standard deviation of normal R-R intervals,SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(rootmean square standard deviations of R-R intervals,RMSSD)].结果研究组术中及术后1d内心血管事件总发生率分别为15.05％和4.30％,低于对照组的31.18％及12.90％(P＜0.05或P＜0.01).研究组去氧肾上腺素、乌拉地尔、阿托品及艾司洛尔等血管活性药物使用次数均少于对照组(P＜0.01).术后1d,两组SDANN、SDNN、RMSSD水平均下降,但研究组高于对照组(P＜0.05).结论静脉泵注右美托咪定可减少老年患者围术期心血管事件的发生及血管活性药物的应用,利于稳定心血管功能.