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清开灵注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

Clinical study on Qingkailing Injection combined with tiotropium bromide in treatment of chronic obstructive pulmonary disease

摘要:

目的:探讨清开灵注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月在广州市荔湾区人民医院呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者92例,根据治疗方案的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。所有患者均给予吸氧、抗感染、止咳化痰和平喘等基础治疗。对照组吸入噻托溴铵粉吸入剂,18μg放入HandiHaler装置中并刺破,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注清开灵注射液,40 mL加入生理盐水100 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组动脉血气指标、肺功能指标和血清炎性因子水平变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.61%和95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组动脉血pH值和氧分压(pO2)值均较同组治疗前明显增高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(pCO2)值比同组治疗前明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组的动脉血气指标改善更明显(P<0.05)。治疗后两组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC值较同组治疗前增高(P<0.05),但治疗组增高更明显(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清开灵注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病效果显著,可明显改善患者肺功能和降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

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