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保护性肺通气策略对口腔癌患者术后氧合功能的影响

Effect of protective lung ventilation strategy on postoperative oxygenation in patients with oral cancer

摘要:

目的:探讨保护性肺通气策略(LPVS)对口腔癌患者术后氧合功能的影响.方法:选择全麻下行口腔癌手术患者90例,随机分为3组:常规潮气量组(A组)、小潮气量+低呼气末正压通气(PEEP)组(B组)、小潮气量+低PEEP+肺复张组(C组),每组30例.记录每组患者术前(T1)、机械通气2 h(T3)、手术结束时(T4)、术后24 h(T5)和72 h(T6)的动脉氧分压(PaO2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]和氧合指数(OI);记录患者机械通气后30 min (T2)、T3和T4的气道压峰值(PAP)以及计算动态肺顺应性(CL);记录患者T1、T5和T6的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床改良肺部感染评分(mCPIS).结果:3组患者各时点P(A-a)DO2、PaO2均较术前升高,术中PAP值呈上升趋势,T5、T6时点WBC、CRP和mCPIS评分也均较T1时点升高,其中B组、C组PAP、P(A-a)DO2、CRP和mCPIS评分升高幅度明显低于A组(P<0.05);3组患者各时点OI较术前下降,且术中CL呈下降趋势,其中B组、C组OI、CL下降幅度低于A组(P<0.05).3组术中均无严重不良事件发生.结论:口腔癌手术患者术中应用LPVS有利于促进术后早期肺氧合功能的恢复.

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作者: 唐亚平 [1] 施小彤 [1] 陈秋妙 [1] 李帅 [1] 王维 [1] 赵桂林 [1]
作者单位: 广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院广西口腔颌面修复与重建研究自治区级重点实验室广西颅颌面畸形临床医学研究中心颌面外科疾病诊治研究重点实验室,南宁,530021 [1]
分类号: R473.73
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2019.11.009
发布时间: 2019-12-31
基金项目:
广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用课题资助项目
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