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霉酚酸酯与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

摘要:

目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)间断静脉滴注治疗难治性肾病综合征(NS)的近期及中期疗效、不良反应及安全性.方法A组:间断静脉滴注CTX联合激素治疗30例难治性NS患者,平均随访(18.6±5.7)(6~24)个月;B组:MMF联合激素治疗难治性NS患者,平均随访(19.8±8.5)(6~30)个月.两组患者的病理类型、病情基本相似,但B组(MMF)绝大部分为激素联合CTX治疗无效者,B组患者病程较A组长.结果CTX组、MMF组治疗顽固性NS均能降低蛋白尿、升高血浆白蛋白(ALB)、降低血清胆固醇(TG)、改善肾功能,两组间差异无显著性意义.MMF组完全缓解18例,部分缓解7例;CTX组完全缓解15例,部分缓解8例,两组间差异无显著性意义.MMF组患者平均疗程较CTX组延长而疗效却基本相同.不良反应:MMF组无肝功能受累、性腺抑制等副反应,感染率为10%(3/30);CTX组感染率为23.3%(7/30),肝功能受累为20%(6/30),性腺抑制为20%(6/30).结论CTX、MMF都能完全或部分缓解难治性NS,改善肾功能,两组间无显著性差异;对病程长、激素联合CTX无效及病情迁延者,经MMF治疗后达到与CTX组同样效果,而且副作用少,提示MMF具有一定的优越性.

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作者: 曾蕾 [1] 梁开 [1] 黄庆 [1] 庞雅君 [1]
期刊: 《广西医学》2004年26卷4期 504-507页 ISTIC
分类号: R692R979
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2004.04.026
发布时间: 2004-06-18
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