血管内超声成像在冠状动脉内支架植入术中的应用评价
Assessment of stent deployment with intravascular ultrasound
目的 探讨血管内超声成像(IVUS)在冠状动脉内支架植入术中的作用.方法 用IVUS对44例行冠状动脉内支架植入治疗的患者进行评价,测量支架扩张前、扩张后和高压球囊再次扩张后的最小管腔直径、最小管腔面积、总截面积、斑块面积和面积狭窄率,观察扩张后支架是否贴壁、支架扩张是否充分及支架长度是否足够.结果 在首次扩张后,仅有4处病变的IVUS结果符合理想的支架植入标准,40处病变未达到理想标准中有35处进行了高压球囊再次扩张,支架内的最小管腔面积由首次扩张后的(7.3±1.7)mm2增加至最终的(9.2±1.5)mm2(P<0.001);扩张术后最小管腔直径、最小管腔面积、总截面积增加,斑块面积缩小,面积狭窄率降低,差异有统计学意义.最终有22处病变(50%)达到IVUS支架植入理想标准.结论 IVUS能指导支架的植入和实时评价手术的效果;对于首次扩张后造影结果满意但IVUS结果不理想的病变,在IVUS指导下的更高压力(14~16atm)扩张可使50%的病变进一步得到改善.
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