肝移植患者术中肺动脉高压的处理
目的 观察肝移植患者术中肺动脉压力的变化,探讨其处理方法.方法 全身麻醉后应用有创技术及漂浮导管连续监测患者术中平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PCWP),通过有效的呼吸管理和持续泵注小剂量硝酸甘油,间断给予凯时以降低术中门静脉开放时升高的PAP及PCWP.结果 13例肝移植患者术中门静脉开放时均发生不同程度MAP下降,PAP、PCWP在门静脉开放后5、15 min明显高于开放前.运用硝酸甘油及凯时后PAP、PCWP于30min左右恢复到开放前水平.结论 合理应用硝酸甘油、凯时能明显缓解肝移植术中门静脉开放时的肺动脉高压.
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