早产儿视网膜病变转归的临床观察
目的 探讨本地区早产儿视网膜病变(ROP)发病相关因素、发病率、自愈率转归.方法 出生后病情允许情况下,快速散瞳,小儿开睑器开睑后,用双目间接检眼镜结合巩膜压陷观察视网膜血管发育情况.对1、2期ROP病例每2周同样方法检查1次眼底,至第8周,随后每1~2月检查1次,每次检查观察正常血管是否长入Ⅲ区,或发生阈值病变的危险性消失.对未出现ROP者4周检查1次,至8周.无论是否出现ROP,随访时间均为3~6个月.结果 足月儿54例,无ROP患儿;早产儿108例,ROP患儿24例,发病率为23%.其中出生体重≥2 kg的50例,ROP患儿4例,发病率为12%;出生体重<2 kg的54例,ROP患儿18例,发病率为33%.结论 ROP发生与孕周、出生体重、吸氧、多胎密切相关,孕周越短、出生体重越低、吸氧越多发病率越高,双胎儿发病率高.对早产低体重儿可通过减少吸氧降低甚至杜绝重症ROP发生率.
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