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多灶性甲状腺癌患者的手术疗效及预后影响因素

Surgical efficacy and prognostic influencing factors in patients with multifocal thyroid cancer

摘要目的 分析多灶性甲状腺癌患者的手术治疗效果及预后影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2014年7月资阳市第一人民医院普外科收治的100例多灶性甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术后随访3年,统计手术治疗效果,采用单因素分析及多元Logistic回归分析患者预后影响因素.结果 ①本组100例患者均获得随访,患者随访3年无死亡病例,生存率为100.0%,其中17例术后8~40个月后复发,复发率为17.0%;②单因素分析显示:年龄≥60岁、合并淋巴结转移、合并远处转移、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤侵犯包膜外、行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术患者、未行颈部淋巴结清扫患者术后复发率高于年龄<60岁、未合并淋巴结转移、无远处转移、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤侵犯包膜内、行其他手术、行颈部淋巴结清扫者,差异均有统计学意义(P<0.05);③多元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.415)、临床分期(OR=2.674)、淋巴结转移(OR=1.554)、远处转移(OR=4.747)、肿瘤侵犯程度(OR=3.261)、手术方式(OR=1.216)均为导致多发性甲状腺癌患者术后复发的危险因素(P<0.05).结论 高龄、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、合并淋巴结转移、合并远处转移、肿瘤侵犯包膜外、行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术多灶性甲状腺癌患者术后复发率高,行甲状腺次全切或全切术配合预防性淋巴结清扫,可提高手术根治性,降低肿瘤复发率.

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海南医学

海南医学

2018年29卷9期

1221-1224页

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