换一批摘要目的：探讨重症手足口病的临床特征，为早期识别手足口重症病例提供依据。方法对256例手足口病患儿登记入院病情评估卡片，对重症患儿临床特征进行回顾性分析，并对所有患儿进行血常规和咽拭子病毒分离，部分病例行腰穿、头部CT 和MRI。结果256例重症患儿中EV71病毒阳性188例(73.4%)，柯萨奇A16型阳性18例(7.0%)，肠道通用病毒阳性35例(13.7%)，病毒咽拭子培养阴性15例(5.9%)；256例患儿中104例头部CT或 MRI发现异常，表现为脑干、大脑灰质区病变；重症患儿中有6例为<6个月患儿，其中1例死亡，此年龄段容易转成重症；出现心率减慢、心血管严重衰竭表现18例，血常规中中性粒细胞异常193例(升高165例，降低28例)。结论重症手足口病并非均由 EV71病毒感染导致，部分病例入院时即出现心率减低、血压降低等极危重症表现，血中性粒细胞升高较白细胞升高更有利于判断重症病例，同时对于皮疹不典型的病例可诊断为“疑似手足口病例”。
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医学主题词
手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease)脑干(Brain Stem)肺水肿(Pulmonary Edema)脑炎(Encephalitis)高血压(Hypertension)
分类号
R512.5（传染病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-3205.2017.01.022
发布时间
2017-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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