摘要目的:探讨血清激活素-A(Activin-A)联合肺部超声评分(LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度及预后的评估价值.方法:选取我院2018年1月至2020年12月重症加强护理病房(ICU)收治的160例ARDS患者为ARDS组,根据病情严重程度分为重度组(n=80)、中度组(n=52)、轻度组(n=28),根据28d预后情况分为死亡组(n=40)和存活组(n=120),另选取同期60名体检健康者为对照组.检测血清Activin-A和LUS,Pearson相关性分析血清Activin-A水平和LUS与氧合指数(OI)的相关性,多因素Logistics回归分析ARDS预后不良影响因素,ROC曲线判断血清Activin-A联合LUS对ARDS患者预后不良的评估价值.结果:ARDS组血清Activin-A水平和LUS明显高于对照组(P<0.05).重度组血清Activin-A水平和LUS明显高于轻、中度组,中度组血清Activin-A水平和LUS明显高于轻度组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清Activin-A水平和LUS与OI呈负相关(P<0.05).多因素Logistics回归分析显示,OI(OR=0.957,95％CI:0.932～0.981)为ARDS预后不良独立保护因素,Activin-A(OR=1.012,95％CI:1.006～1.018)、LUS(OR=1.328,95％CI:1.128～1.564)为独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,Activin-A+LUS(AUC=0.922,95％CI:0.869～0.958)预测ARDS患者预后不良的曲线下面积(AUC)明显大于Activin-A(AUC=0.841,95％CI:0.775～0.894)、LUS(AUC=0.792,95％CI:0.721～0.852)评估,敏感度、特异度、准确度为87.04％、89.62％、88.98％.结论:血清Activin-A、LUS与ARDS病情严重程度和预后密切相关,联合检测可提升ARDS预后评估价值.