老年不典型急性心肌梗死32例分析
篇首: 急性心肌梗死(AMI)是老年人常见病.本院1998年6月至2001年2月,住院AMI患者中≥60岁年龄组共40例,首发症状不典型者占同年龄组发病的80%(32/40),现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 32例中男18例,女14例,年龄分布:60~岁15例,70~岁16例,80岁以上1例.职业分布:农民23例,干部6例,工人3例.发病至入院时间:发病后3 h以内入院者14例,4~12 h入院者6例,2 d 6例,3~7 d 6例.1.2 首发症状与体征以胸闷、心前区不适起病18例(56.3%),呼吸困难、不能平卧发病9例(28%),上腹部疼痛、腹胀等消化道症状起病4例(12.5%),健康体检发现1例(3.1%).1.3 既往史有高血压病史12例,脑梗死病史6例,冠心病心肌供血不足6例,心房颤动病史1例,陈旧性心肌梗死1例,慢性胃炎2例,慢性支气管炎、肺气肿1例.1.4 心肌梗死定位前间壁梗死13例,广泛前壁5例,合并下壁梗死6例,下后壁梗死4例,合并右室梗死2例,心内膜下梗死2例.1.5 诊断依据①主诉无胸痛而有其他不适症状;②心电图有病理性Q波和ST-T进行性改变或无Q波而有典型ST-T演变;③有血清酶学增高改变.
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