术前急性高容量血液稀释对老年开胸手术患者肾功能的影响
Effect of preoperative acute hypervolemic hemodilution on renal function of elderly patients undergoing thoracotomy
目的:观察术前轻度急性高容量血液稀释(AHH)对老年开胸手术患者肾功能的影响.方法:选择择期开胸手术的老年患者36例,年龄60~72岁,随机均分为A、B、C组.麻醉诱导前15 min开始行AHH,A、B、C 3组分别输注万汶、贺斯和乳酸钠林格液,均以15 ml·kg-1、25~35 ml·min-1,30 min内完成.术中监测心电图、无创动脉压、平均动脉压、心率及脉搏血氧饱和度,并于AHH前、AHH后(即刻)、30 min、60 min、3 h采血及尿样检测红细胞压积(HCT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿α1-微球蛋白(α1-MG).结果:3组血BUN、Cr在各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05).各时间点3组尿α1-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但AHH后3 h,3组尿α1-MG水平高于其他时间点(P<0.05).结论:用万汶或贺斯行术前轻度AHH对老年人肾功能无明显影响.
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