哌甲酯控释片对注意力缺陷多动障碍患儿身高和体质量的影响
Influence of methylphenidate extended-Release tablets on height and weight in children with attention deficit hyperactivity disorder
目的 观察哌甲酯控释片对注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿身高和体质量的影响,旨在为哌甲酯的临床应用提供参考.方法 回顾性分析2007-01-12郑州市儿童医院收治的资料完整的94例ADHD患儿病例资料,男65例(69.1%),女29例(30.9%);混合型80例(85.1%),注意缺陷为主型14例(14.9%).记录每例患儿性别、年龄、临床亚型、哌甲酯控释片剂量.测量诊断时和随访6、12、18、24、30、36、42、48个月时身高和体质量.采用SPSS 17.0统计学软件进行处理.结果 随着随访时间的延长,患儿哌甲酯剂量逐渐增加,体质量指数(BMI,z值)从随访6个月开始逐渐降低,直到随访36个月才逐渐恢复.体质量(z值)从开始治疗逐渐下降,至随访18个月达到最低点,此后逐步回升.身高(z值)也从开始治疗逐渐下降,至随访30个月达到最低点,此后逐步回升.从绝对值来看,随着随访时间得延长患儿平均体质量和身高逐渐增加.诊断时患儿平均体质量低于预期体质量0.697 kg,随访30个月时与预期体质量差距扩大到4.274 kg,此后差距逐渐缩小,直到随访48个月时差距缩小到1.588 kg.诊断时患儿平均身高低于预期身高0.42 cm,随访30个月时与预期身高差距扩大到2.69 cm,此后差距逐渐缩小,直到随访48个月时差距缩小到0.83 cm.结论 短期观察证实哌甲酯对ADHD患儿体质量和身高存在负面影响,长期临床观察发现ADHD患儿存在增长反弹趋势,哌甲酯对ADHD患儿生长曲线的影响可能随时间推移呈逐步衰减过程.
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