针刺治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析
Meta analysis of the therapeutic effect of acupuncture on chronic obstructive pulmonary disease
目的 系统评价针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库等数据库,检索针刺治疗COPD的随机安慰对照试验.检索时限为各库建库时间至2016年7月,任何语言的文献都在检索范围之内.由两名评价者提取数据、独立评价并交叉核对纳入文献质量,采用Review Manager 5.2对符合条件的文献进行Meta分析.结果 共纳入9篇临床随机对照试验( RCTs),其中包括5篇英文文献和4篇中文文献,共计326名患者.Meta分析提示:针刺能明显提高患者的第一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1%) [Z=3.16,95%CI(1.87,7.99),P=0.002]及第一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/forced vital capacity,FVC%)[Z=2.05,95%CI (0. 34,14. 80), P=0.04],同时能降低患者的圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)[Z=3.24,95% CI(-14.44,-3.56), P=0. 001],增加患者的六分钟步行距离(6-minute walk distance,6-MWD)[Z=2.37,95% CI( 5.85, 61.52),P=0. 02].结论 针刺治疗可增加COPD患者的肺通气功能,提高其运动耐量,并改善生活质量,但仍需要大样本的高质量随机对照试验进一步证实.
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