摘要目的 探讨芪丹活血方联合通督开窍法针刺在脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将82例脑梗死恢复期患者分为治疗组和对照组,每组各41例.对照组采用西医常规治疗.治疗组在对照组基础上,采用芪丹活血方联合通督开窍法针刺治疗.比较两组的临床疗效.运用神经功能缺损程度评估患者的神经功能(national institute of health stroke scale,NIHSS).运用日常生活评定量表(activity of daily living,ADL)评估患者的生活能力.比较两组患者治疗前后血清白介素6(interleukin 6,IL-6)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)、内皮素1(endothelin 1,ET-1)的水平.对比两组患者治疗前后大脑中动脉的平均血流速度(mean velocity,Vm)、阻力指数(resistance index,RI)、血流搏动指数(pulsatility index,PI)的水平.结果(1)治疗组患者的总有效率为95.12%(39/41),对照组为80.49%(33/41),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗后的NIHSS评分明显降低,ADL评分明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组的NIHSS评分比对照组低,ADL评分高于对照组(P<0.05);(3)两组治疗后血清IL-6、PAI-1、ET-1明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的IL-6、PAI-1、ET-1低于对照组(P<0.05);(4)与治疗前相比,两组治疗后的Vm增高,RI、PI明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的Vm高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05).结论 芪丹活血方联合通督开窍法针刺可提高脑梗死恢复期的疗效,改善神经功能和生活质量,减轻血管内皮功能损伤,提高血流动力学.
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