换一批
换一批自身免疫性肝炎临床、免疫学及病理学特征分析142例
Clinical, immunological and pathological characterization of autoimmune hepatitis: an analysis of 142 cases
摘要：
目的:了解自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床、免疫学和病理学特点.方法:回顾性分析142例AIH患者的一般资料、临床特点、生化检查、免疫学检查和自身抗体的结果.结果:142例AIH患者男女比例1:3.73,发病年龄为52.57±14.85岁,首次发病诊断分别为慢性肝炎(42.3%)、急性肝炎(34.5%)、重型肝炎(9.9%)和肝硬化(13.4%);临床表现主要为乏力(97.2%)、纳差(84.5%)、黄疸(84.5%)、发热(19.0%)、恶心(14.1%)和腹胀(12.7%)等.生化检查显示,ALT、AST、TBIL水平升高.AIH亚型中Ⅰ型多见(92.2%),Ⅱ型少见(6.3%),Ⅲ型罕见,仅1例.AIH重叠原发性胆汁性肝硬化(PBC)占14.1%,合并其他自身免疫性疾病占17.6%.免疫学检测显示,γ球蛋白和IgG升高明显.自身抗体检测出不同类型21种,以抗核抗体(82.4%),抗平滑肌抗体(19.7%),抗线粒体抗体(19%),抗SSA抗体(9.2%)多见.肝活检19例,均可见不同形式的肝细胞变性,坏死和浆细胞浸润,17例患者存在不同程度的纤维增生,1例有胆管轻度破坏.结论:AIH女性多见,发病和临床表现无特异性,生化检查以肝细胞损伤为主,I型AIH最多见,检出自身抗体种类较多,但特异性和敏感性较高的自身抗体尚待进一步研究.肝组织学改变主要为不同程度的肝细胞变性,坏死,浆细胞浸润和纤维增生.胆管破坏少见.
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作者：
作者单位：
北京地坛医院肝病二科,北京市,100011
[1]
北京大学人民医院肝病研究所,北京市,100044
[2]
鞍山市传染病医院,辽宁省鞍山市,114000
[3]
北京地坛医院病理科,北京市,100011
[4]
北京地坛医院传染病研究所,北京市,100011
[5]
期刊：
《世界华人消化杂志》2006年14卷36期 3534-3538页
ISTIC
主题词：
变态反应和免疫学(Allergy and Immunology)肝炎, 自身免疫性(Hepatitis, Autoimmune)病理学(Pathology)自身抗体(Autoantibodies)性(Sex)
分类号：
R5
栏目名称：
临床经验
DOI：
10.3969/j.issn.1009-3079.2006.36.020
发布时间：
2007-01-29
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- 被引：17
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