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鼻内镜下脑膜脑膨出的治疗体会

Treatment of meningocele under nasal endoscope

摘要:

目的 探讨鼻内型脑膜脑膨出的影像学表现特征、鼻内镜下手术径路选择及修补方法,以提高该病的临床诊治水平.方法 回顾性分析2009年1月—2017年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科23例鼻内型脑膜脑膨出患者的临床资料.其中男5 例、女18 例,年龄17~61岁,中位年龄42. 3岁.所有患者行鼻窦高分辨率CT(HRCT)和MRI扫描,明确诊断并定位膨出及缺损位置,根据膨出位置不同选择相应手术径路,在鼻内镜下或辅助鼻外小切口鼻内镜下切除膨出脑组织、采用自体组织多层次软修复颅底缺损.重点分析其影像学特点、手术相关资料及预后情况.结果 23例患者MR T2 WI均显示脑膜脑膨出部位,其中18例HRCT发现颅底骨质缺损.所有患者在鼻内镜下Ⅰ期切除膨出脑组织、颅底缺损修补成功.术后随访12~24个月. 1例术后出现面部麻木感,半年后自愈;1例良性颅高压患者术后18个月脑脊液鼻漏复发,再次行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术治愈;其余患者术后恢复良好,未见其他并发症发生.结论 鼻窦HRCT和MRI检查有助于脑膜脑膨出的定位诊断;根据脑膜膨出部位不同选择合适的手术径路行鼻内镜手术,切除膨出脑组织、采用自体材料多层次软修复颅底缺损,可获得满意的临床疗效.

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作者: 汪东 [1] 方平 [1] 赵益 [1] 里晓红 [1] 刘业海 [1] 吴开乐 [1] 高潮兵 [1]
栏目名称: 短篇论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2019.06.016
发布时间: 2020-01-08
基金项目:
安徽省自然科学基金(1608085MH189) Fund program:Natural Science Foundation of Anhui Province
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